Dra. Elizabeth Arriagada, Investigadora Principal de los estudios de Enfermedad de Crohn de CeCim
Actividades tan cotidianas como hacer una fila en el banco, pasar una tarde en el parque o hacer un viaje de vacaciones, son muy complejas de realizar por una persona que sufre de Enfermedad de Crohn.
Se trata de una Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), que en el caso de Crohn involucra la inflamación del recubrimiento del tracto digestivo, generalmente en sus capas más profundas que puede abarcar desde la boca hasta el ano.
“Los síntomas varían de acuerdo a cada persona y también a lo largo del transcurso de la enfermedad, pero generalmente se presenta dolor abdominal o cólicos, diarrea, náuseas, fatiga, pérdida del apetito. Incluso, en los casos más severos se presenta fiebre y sangrado rectal”, explica la doctora Elizabeth Arriagada, gastroenteróloga especialista en EII e investigadora de CeCim.
Si bien es una enfermedad crónica incurable, no tiene una línea de evolución determinada, ya que puede manifestarse de forma aguda, causar muchas molestias o, simplemente, estar presente sin manifestar síntomas que hagan sospechar que está presente.
La doctora Arriagada advierte que “es complejo llegar al diagnóstico de la Enfermedad de Crohn, ya que no existe un examen específico que permita reconocerlo, muchas veces ni siquiera la colonoscopía lo puede determinar. El diagnóstico es clínico y muchas veces, retrospectivo. Se suele confundir con la Colitis Ulcerosa, perteneciente al grupo de las EII, pero que a diferencia de Crohn, presenta inflamación en el recubrimiento superficial de partes localizadas como en el intestino grueso y el recto”, y agrega que la EC puede causar fístulas y comprometer otros órganos, siendo causa de artritis e uveítis, complicaciones que dan pautas sobre la agresividad con que se está presentando esta enfermedad.
Actividades tan cotidianas como hacer una fila en el banco, pasar una tarde en el parque o hacer un viaje de vacaciones, son muy complejas de realizar por una persona que sufre de Enfermedad de Crohn.
Se trata de una Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), que en el caso de Crohn involucra la inflamación del recubrimiento del tracto digestivo, generalmente en sus capas más profundas que puede abarcar desde la boca hasta el ano.
“Los síntomas varían de acuerdo a cada persona y también a lo largo del transcurso de la enfermedad, pero generalmente se presenta dolor abdominal o cólicos, diarrea, náuseas, fatiga, pérdida del apetito. Incluso, en los casos más severos se presenta fiebre y sangrado rectal”, explica la doctora Elizabeth Arriagada, gastroenteróloga especialista en EII e investigadora de CeCim.
Si bien es una enfermedad crónica incurable, no tiene una línea de evolución determinada, ya que puede manifestarse de forma aguda, causar muchas molestias o, simplemente, estar presente sin manifestar síntomas que hagan sospechar que está presente.
La doctora Arriagada advierte que “es complejo llegar al diagnóstico de la Enfermedad de Crohn, ya que no existe un examen específico que permita reconocerlo, muchas veces ni siquiera la colonoscopía lo puede determinar. El diagnóstico es clínico y muchas veces, retrospectivo. Se suele confundir con la Colitis Ulcerosa, perteneciente al grupo de las EII, pero que a diferencia de Crohn, presenta inflamación en el recubrimiento superficial de partes localizadas como en el intestino grueso y el recto”, y agrega que la EC puede causar fístulas y comprometer otros órganos, siendo causa de artritis e uveítis, complicaciones que dan pautas sobre la agresividad con que se está presentando esta enfermedad.
Una historia sin fin
Gracias a la observación de pacientes con enfermedades del intestino realizada por algunos médicos, incluido el doctor Burril Bernard Crohn, es que en 1932 se publicó la descripción de la enfermedad en el Journal of American Medical Association (JAMA), momento en que se tipificó e hizo conocida la enfermedad.
Pese a que ha pasado más de medio siglo desde que el doctor Crohn hiciera su aproximación diagnóstica, todavía no se sabe la causa o el origen de esta enfermedad. “Se cree que en algún momento de la vida del individuo existe un detonante que permite el desarrollo de esta enfermedad. Pueden ser factores genéticos, ambientales o inmunes que provocan una respuesta exagerada del aparato digestivo y, por lo general, se acompaña de otras enfermedades de corte autoinmune como artritis, síndrome de Sjögren, alteraciones cutáneas, alteraciones oculares como la escleritis, entre otras”, dice la especialista.
En relación a los tratamientos, en este momento las terapias están destinadas a disminuir la inflamación anormal en el sistema gastrointestinal. “No existe un tratamiento único que se ajuste a todas las personas con Enfermedad de Crohn, ya que el paciente debe ser abordado desde una mirada integral, con un enfoque terapéutico convenido por un grupo interdisciplinario de especialistas. El oftalmólogo, dermatólogo, reumatólogo, entre otros, son especialistas fundamentales a la hora de enfrentar una terapia de tratamiento para un paciente con Enfermedad de Crohn”, destaca la doctora Arriagada.
Días, semanas o incluso meses pueden ser buenos para una persona con enfermedad de Crohn, ya que los síntomas de la enfermedad no se manifiestan – conocido como periodo de remisión -, por el contrario, cuando está activa con mucha sintomatología se le llama etapa de crisis.
“Los objetivos básicos del tratamiento son obtener la remisión y, una vez que eso se haya logrado, es mantenerla así por el mayor periodo de tiempo que se pueda. Si no se logra establecer la remisión, entonces el objetivo es disminuir el nivel de síntomas de la enfermedad para mejorar la calidad de vida del paciente”, detalla la doctora Arriagada.
En este sentido, el creciente número de ensayos clínicos buscan nuevos tratamientos para la Enfermedad de Crohn, los que permitan no solo mejorar la calidad de vida del paciente, sino que también, mantener en estado de remisión, una patología que está en creciente aumento en la población chilena. “Las terapias con mayores avances este último tiempo han sido las biológicas o agentes anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral), citoquina que participa en la inflamación. Las terapias biológicas o agentes anti-TNF, involucran proteínas específicas llamadas anticuerpos, que neutralizan la acción de TNF y otras citoquinas que participan en la inflamación. Estas terapias hoy son muy utilizadas en pacientes que no han respondido a tratamientos convencionales y nos gustaría que fueran más masivas”, destaca la gastroenteróloga.
Si bien el tratamiento biológico para la Enfermedad de Crohn se encuentra en el listado de enfermedades que cubre la Ley Ricarte Soto, es fundamental seguir desarrollando nuevas terapias de tratamientos, “con un buen perfil de seguridad, bajo efectos adversos, de menor costo y que idealmente sean orales. De esta forma, el paciente no requiere de una institución de salud para inyectarse el medicamento y con ello, se puede mejorar la asequibilidad del tratamiento en la población afectada por esta enfermedad”, asegura la especialista
Estudio clínico en Enfermedad de Crohn
Contar con nuevas terapias de tratamiento puede hacer la diferencia.
Si tienes el diagnóstico de Enfermedad de Crohn puedes ayudar a que la ciencia avance y mejorar la calidad de vida de muchos.
Una historia sin fin
Gracias a la observación de pacientes con enfermedades del intestino realizada por algunos médicos, incluido el doctor Burril Bernard Crohn, es que en 1932 se publicó la descripción de la enfermedad en el Journal of American Medical Association (JAMA), momento en que se tipificó e hizo conocida la enfermedad.
Pese a que ha pasado más de medio siglo desde que el doctor Crohn hiciera su aproximación diagnóstica, todavía no se sabe la causa o el origen de esta enfermedad. “Se cree que en algún momento de la vida del individuo existe un detonante que permite el desarrollo de esta enfermedad. Pueden ser factores genéticos, ambientales o inmunes que provocan una respuesta exagerada del aparato digestivo y, por lo general, se acompaña de otras enfermedades de corte autoinmune como artritis, síndrome de Sjögren, alteraciones cutáneas, alteraciones oculares como la escleritis, entre otras”, dice la especialista.
En relación a los tratamientos, en este momento las terapias están destinadas a disminuir la inflamación anormal en el sistema gastrointestinal. “No existe un tratamiento único que se ajuste a todas las personas con Enfermedad de Crohn, ya que el paciente debe ser abordado desde una mirada integral, con un enfoque terapéutico convenido por un grupo interdisciplinario de especialistas.
El oftalmólogo, dermatólogo, reumatólogo, entre otros, son especialistas fundamentales a la hora de enfrentar una terapia de tratamiento para un paciente con enfermedad de Crohn”, destaca la doctora Arriagada.
Días, semanas o incluso meses pueden ser buenos para una persona con enfermedad de Crohn, ya que los síntomas de la enfermedad no se manifiestan – conocido como periodo de remisión -, por el contrario, cuando está activa con mucha sintomatología se le llama etapa de crisis.
“Los objetivos básicos del tratamiento son obtener la remisión y, una vez que eso se haya logrado, es mantenerla así por el mayor periodo de tiempo que se pueda. Si no se logra establecer la remisión, entonces el objetivo es disminuir el nivel de síntomas de la enfermedad para mejorar la calidad de vida del paciente”, detalla la doctora Arriagada.
En este sentido, el creciente número de ensayos clínicos buscan nuevos tratamientos para la Enfermedad de Crohn, los que permitan no solo mejorar la calidad de vida del paciente, sino que también, mantener en estado de remisión, una patología que está en creciente aumento en la población chilena. “Las terapias con mayores avances este último tiempo han sido las biológicas o agentes anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral), citoquina que participa en la inflamación. Las terapias biológicas o agentes anti-TNF, involucran proteínas específicas llamadas anticuerpos, que neutralizan la acción de TNF y otras citoquinas que participan en la inflamación. Estas terapias hoy son muy utilizadas en pacientes que no han respondido a tratamientos convencionales y nos gustaría que fueran más masivas”, destaca la gastroenteróloga.
Si bien el tratamiento biológico para la Enfermedad de Crohn se encuentra en el listado de enfermedades que cubre la Ley Ricarte Soto, es fundamental seguir desarrollando nuevas terapias de tratamientos, “con un buen perfil de seguridad, bajo efectos adversos, de menor costo y que idealmente sean orales. De esta forma, el paciente no requiere de una institución de salud para inyectarse el medicamento y con ello, se puede mejorar la asequibilidad del tratamiento en la población afectada por esta enfermedad”, asegura la especialista
https://cecim.cl/crohn-persona/
Estudio clínico en Enfermedad de Crohn
Contar con nuevas terapias de tratamiento puede hacer la diferencia.
Si tienes el diagnóstico de Enfermedad de Crohn puedes ayudar a que la ciencia avance y mejorar la calidad de vida de muchos.
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https://cecim.cl/crohn-persona/
