Día mundial contra el cáncer: únase a este movimiento esperanzador

Para aumentar la concienciación y avanzar en la prevención del cáncer es que el 4 de febrero de 2000 fue instaurado por la OMS y otras entidades relacionadas con esta enfermedad como el Día Mundial contra el Cáncer.

La campaña 2022-2024 tiene como lema central #cerrar la brecha de atención del cáncer con motivo de solicitar mayor equidad. Así, se hace un llamado a la comunidad oncológica, gobiernos y proveedores de atención de la salud para que tomen medidas adaptadas a las necesidades nacionales y dispongan de los recursos para reducir la inequidad y mejoren el acceso a los servicios de cáncer.

En 2020 se estima que 4 millones de personas fueron diagnosticadas con algún tipo de cáncer, según esta cifra las proyecciones de la OMS indican que 6,23 millones de personas tendrán esta enfermedad para el 2040 en la Región de Las Américas.

Mediante la implementación de estrategias basadas en la evidencia para su prevención, tamizaje, detección temprana, tratamiento y también para mejorar el acceso a los cuidados paliativos la carga del cáncer se puede reducir. En este sentido, los factores protectores más comunes para prevenir el cáncer son abandonar el consumo de tabaco, aumentar la ingesta de frutas y verduras diariamente, dejar el consumo excesivo de alcohol, realizar actividad física al menos 30 min diariamente.

En tanto, es importante recalcar que cuando la enfermedad ya está instalada, los ensayos clínicos realizados con pacientes voluntarios afectados por esta enfermedad son fundamentales para avanzar en el tratamiento y esperanzadora curación, generando una oportunidad para millones de personas en el mundo.

En Chile se encuentran más de 60 estudios clínicos activos reclutando voluntarios, por lo que es fundamental si es que usted, un familiar o conocido necesita esta oportunidad pueda estar completamente informado.

 

Cuida tu corazón en Navidad

Diciembre es uno de los meses más ajetreados del año: reuniones, balances anuales, compras apresuradas, calles plagadas de tacos. Un sinfín de situaciones y actividades que terminan pasando la cuenta.

Es así como el estrés de estas festividades puede desencadenar un síndrome del corazón roto también llamada síndrome de Takotsubo, que corresponde a una alteración del movimiento del corazón denominada discinesia apical transitoria, que no es otra cosa que una miocardiopatía aguda que produce síntomas idénticos a los de un infarto.

Pero no solo ocurre por un asunto de estrés, sino que frecuentemente se observa en personas con otros factores de riesgo como la hipertensión, sobrepeso u obesidad, o diabetes no controlada.

Todas estas condiciones nombradas, además son factores de riesgo para otras enfermedades como isquemia cerebral (ictus), angina de pecho o claramente, el infarto agudo al miocardio.  

Bien sabe de esto José Humberto Ruz, quien después de sufrir un infarto hace algunos años ha tenido que tomar algunas precauciones en su estilo de vida. “A mi edad (77) me tengo que cuidar, consumo poca carne, prefiero el pavo, eliminé los dulces, solo acepto un chocolatito amargo de vez en cuando y trato de mantenerme activo, salgo a caminar todos los días, tal como me recomendó la doctora de CeCim”.  

Para José, diciembre es un mes de mucha actividad, ya que su misión es alegrar la Navidad de los niños que se le acercan a saludarlo y recibir un mensaje del viejito pascuero. “Si bien mi condición de salud no es la mejor, el estar cerca de las familias me da mucha energía para seguir día a día. Por eso creo que es muy importante no exagerar en estas fiestas, se puede celebrar sin caer en excesos”.

Este cambio de alimentación también motivó a los padres de Cristián a mejorar el tipo de alimentos que consumen. “Evitan las frituras, consumen más verduras y de a poco, han bajado las porciones”, cuenta Cristián.

Lo cierto es que en estas fiestas de fin de año cuidar el corazón es fundamental, y así como José y Cristián dejaron atrás las comidas copiosas, el elevado consumo de alcohol y el sedentarismo, usted también puede celebrar con moderación.

Es por todo esto que debe evitar demasiado estrés y disfrutar estas fiestas con responsabilidad cuidando su salud y la de sus seres queridos

Nefropatía diabética: una alteración microvascular

La última Encuesta Nacional de Salud (2017), indica que el 12,3% de la población chilena  presenta  diabetes  Mellitus.  “Ya sea producto de falta de controles por la pandemia  o  porque  no  existen síntomas  decidores  en un comienzo, cuando se realiza  el  diagnóstico  de diabetes  ya   han transcurridos más  de 10 años  de evolución de  la  enfermedad”,  comenta la Dra.  Paula Ebner, nefróloga  e Investigadora   Principal   de   estudios   de   nefropatía   diabética  en  CeCim.

Por eso, los controles médicos periódicos son muy importantes, sobre todo si es que  existen  antecedentes  familiares  de  diabetes  o  se  sospecha  por  algún
síntoma  importante  como  falta  de  energía,  sed  excesiva, necesidad de orinar frecuentemente  o,  pérdida de  peso  sin  causa  aparente.

Complicaciones de la diabetes

Las  complicaciones  de  la  diabetes  se  desarrollan  de  manera  gradual y
cuanto menos controlado esté el nivel de azúcar en sangre, mayor riesgo de complicaciones existe. La retinopatía, neuropatía y nefropatía son algunas de
las alteraciones microvasculares causadas por la diabetes.

En Chile, la nefropatía ocurre entre el 20% y 40% de los pacientes con diabetes. “El signo  clínico  inicial  de nefropatía  diabética es la  presencia  de bajos niveles de albúmina en orina de forma persistente, lo que se conoce como microalbuminuria o excreción de albúmina (proteínas)”, explica la especialista.

Después  de  10  a  15 años  de  evolución  de la diabetes, se comienza a eliminar proteína por la orina (proteinuria), un indicador importante  de  que  existe  un compromiso renal. Y es que “cada riñón está compuesto por millones de nefronas, las que junto con filtrar la sangre ayudan a eliminar los desechos del cuerpo y el exceso de líquidos. Los altos niveles de azúcar en la sangre, causados por la diabetes, dañan los vasos sanguíneos de los riñones y las nefronas, provocando la nefropatía”, dice la doctora.

Es  por  esto  que  las  personas  con  diabetes  presentan un agrandamiento del glomérulo, dada la relajación de las  arteriolas  aferentes  (aportan  sangre  a  los glomérulos) en comparación a las eferentes (que la eliminan). “Esto produce un aumento del flujo sanguíneo a través del capilar glomerular, elevando la presión arterial. Cuando estas  condiciones  se  mantienen  en  el  tiempo  producen  una hipertrofia  glomerular,  lo  que  causa  ciertas  alteraciones  que  contribuyen  al desarrollo o progresión de la enfermedad”, advierte la especialista.

Clasificación de la nefropatía diabética

La nefropatía diabética se clasifica en etapas:

I y II  se  producen entre los 5 y 10 años de evolución de la diabetes mellitus, “en este  estadio  se  puede  observar  un  aumento  de  la  filtración  glomerular  e hipertrofia renal, también se puede elevar un poco la tensión arterial. Sin embargo, en esta etapa con un ajuste en el estilo de vida, cambios en la alimentación y  la correcta adherencia al tratamiento puede existir una buena respuesta del control glucémico,  con  lo  que  el  daño  renal  no  avanza”,  destaca  la  Dra  Ebner.

Las etapas III y IV se pueden presentar después de 10 a 15 años de evolución de la  diabetes  mellitus,  “la  hipertensión  se  establece,  se produce daño cardiovascular, retinopatías. Desde el punto de vista renal existe una disminución de la filtración  glomerular  y  proteinuria”,  explica  la  especialista  y  agrega que un porcentaje importante de estos pacientes con insuficiencia renal crónica (etapa V) necesitan del apoyo de diálisis, hemodiálisis o directamente un trasplante renal.

Si bien la nefropatía es irreversible, mientras sea detectada en las primeras etapas el manejo  del  avance  de  la  enfermedad  tendrá  mejores  resultados.  “Es fundamental  que  un  paciente  diabético  asista  a  sus  controles  médicos programados, mantenga un buen manejo de sus glicemias junto a la realización de actividad física a diario; tenga el control de hipertensión y su peso sea el adecuado, lo que permitirá el cuidado de su riñón” recalca la especialista.

Janssen comienza el ensayo de fase III de la vacuna contra el VRS en adultos mayores

Los adultos mayores tienen un alto riesgo de desarrollar una infección grave por el Virus respiratorio sincicial (VRS), un virus respiratorio altamente contagioso y potencialmente mortal que afecta a más de 64 millones de personas en todo el mundo en un año típico, en todos los grupos de edad.

Debido a que los síntomas del VRS pueden ser difíciles de distinguir de la gripe o de otras infecciones respiratorias, tales como la COVID-19, muchas de las personas infectadas por el VRS quedan sin diagnosticar

Janssen Pharmaceutical Companies de Johnson & Johnson ha iniciado el ensayo clínico de fase III de su vacuna para adultos contra el VRS, que reduce la enfermedad del tracto respiratorio inferior en pacientes de edad avanzada.

Los participantes son de América del Norte y algunas naciones de Europa, Asia y el hemisferio sur, incluyendo Chile, los que tendrán un seguimiento durante un mínimo de dos temporadas de VRS.

El ensayo analizará la eficacia, seguridad e inmunogenicidad de la vacuna en casi 23.000 adultos de 60 años o más. Los sujetos serán asignados al azar para recibir una sola dosis de vacuna o un placebo. Después de un año, los voluntarios que recibieron la vacuna activa serán reasignados al azar para recibir la vacuna o el placebo.

Al respecto, la jefa del área terapéutica global de Vacunas de Investigación y Desarrollo de Janssen, Penny Heaton, dijo: “Los datos positivos de nuestro primer estudio de eficacia de la vacuna contra el VRS y el inicio del estudio de fase III son hitos cruciales en el desarrollo clínico de nuestra vacuna para adultos contra el VRS en investigación, que tiene el potencial para prevenir de forma segura y eficaz la enfermedad del tracto respiratorio inferior causada por el VRS en adultos mayores”.

«Sin una vacuna o un tratamiento antiviral ampliamente indicado disponible, las soluciones preventivas para abordar la significativa morbilidad y mortalidad en los adultos mayores causada por el VRS han sido durante mucho tiempo una necesidad insatisfecha», dice Heaton..

Enfermedad de Crohn: una respuesta exagerada del sistema inmunológico

Dra. Elizabeth Arriagada, Investigadora Principal de los estudios de Enfermedad de Crohn de CeCim

Día Mundial de Investigación contra el Cáncer

Cada 24 de septiembre se conmemora el Día Mundial de Investigación contra el Cáncer, cuyo objetivo es seguir impulsando los proyectos e investigaciones que permiten mejorar el pronóstico de una de las enfermedades más agresivas que existen.

De esta forma, uno de los aspectos más importantes es apoyar y promover la investigación acerca de las causas u orígenes de la enfermedad. Asimismo, de la prevención y detección precoz como elementos claves en el control de la enfermedad. 


«4 millones de personas en el mundo fueron diagnosticadas con cáncer en 2020»

Actualmente la lucha contra el cáncer y sus logros pasan desapercibidos, pese a que es una tarea diaria, en la que millones de personas contribuyen con su conocimiento, dedicación y pasión. Sumado a que la investigación clínica debe pasar por distintas fases, lo que implica que los resultados terapéuticos sólo se pueden observar a largo plazo.  

La producción de conocimiento nunca termina, ya que la meta es obtener resultados que permitan eliminar el cáncer o que se mantenga, pero en un estado crónico, garantizando una correcta calidad de vida de las personas afectadas. 

 

Cifras globales 

Se estima que 4 millones de personas en el mundo fueron diagnosticadas con cáncer en 2020 y 1,4 millones murieron a causa de esta enfermedad. Es así como uno de los principales desafíos en la lucha contra el cáncer es seguir desarrollando e impulsando la investigación.  

De igual forma, la incidencia del cáncer se puede reducir, mediante la implementación de estrategias basadas en la evidencia para su prevención, tamizaje y detección temprana. Medidas preventivas como eliminar el consumo de tabaco, aumentar la ingesta de frutas y verduras, disminuir el uso nocivo del alcohol y aumentar la actividad física son fundamentales para reforzar los avances en la investigación. 

 

Fiestas Patrias 2021: prudencia en el Chile actual

Empanadas, anticuchos, asados, «terremotos» y mucho más, son parte del menú de la celebración de estas Fiestas Patrias. Sin embago,  no solo de celebrar tenemos que preouparnos estos días patrios, ya que ser prudente es fundamental para evitar los contratiempos que pueden costar caro 

Y es que los excesos son parte de la tradición de estas celebraciones; bien lo saben los servicios de urgencia, bomberos y carabineros que cada año, en esta fecha, ven como aumentan sus tareas de atención en rescates.   

Una de las razones es por el aumento del consumo de alcohol, ya que las ventas de estos productos crece un 15% respecto a un mes normal. En este sentido, un informe de la Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito indica que 23% de los fallecidos en siniestros viales durante Fiestas Patrias en los últimos 5 años eran jóvenes.  

Pero no solo es necesario aumentar las precauciones para evitar los accidentes de tránsito, ya que si bien las cifras de contagio por el coronavirus han disminuido, es importante mantener las medidas de seguridad.   

Recientemente las autoridades sanitarias anunciaron el plan para resguardar la salud de la población en estas festibidades: el toque de queda se mantiene, se permitirá la realización de fondas y ramadas con un límite de hasta 300 personas en espacios abiertos, siempre y cuando todas las personas cuenten con pase de movilidad, lo que se reducirá a 100 en espacios cerrados. 

Cabe destacar que el aumento de las consultas en los servicios de urgencia también se relaciona con intoxicaciones alimentarias. Especial cuidado deben tener los enfermos crónicos, ya que en medio de la celebración se pierde control con la cantidad de alimentos que se consumen y se pueden descompensar. Planear las comidas y ajustarse a un menú para estos días patrios es muy conveniente para evitar excesos.  

Dosis de refuerzo de vacuna de Johnson & Johnson multiplicó nueve veces la protección contra el coronavirus

Recientemente, Johnson & Johnson (J&J) anunció a través de un comunicado datos de estudios preliminares que respaldan el uso de su vacuna COVID-19 como dosis de refuerzo para personas previamente vacunadas con la vacuna J&J de inyección única.

De esta forma, y anticipándose a la posible necesidad de refuerzos, la compañía norteamericana realizó dos estudios de Fase 1 / 2a en individuos previamente vacunados con su vacuna de inyección única. 

Los nuevos datos de estos estudios demuestran que una dosis de refuerzo de la vacuna J&J COVID-19 generó un aumento rápido y robusto de anticuerpos, nueve veces mayor que los 28 días después de la vacunación primaria de dosis única. 

Se observaron aumentos significativos en las respuestas de los anticuerpos en los participantes de entre 18 y 55 años; en los de 65 años o más que recibieron una dosis de refuerzo más baja. Los resúmenes de los estudios se enviaron a medRxiv este 24 de agosto recién pasado.

Johnson & Johnson está colaborando con la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU., La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y otras autoridades de salud con respecto al refuerzo con la vacuna Johnson & Johnson COVID-19. 

¿Cómo funciona la vacuna de vector viral?

La obesidad como enfermedad crónica: una mirada hacia el futuro

Dr. Victor Saavedra Gajardo. Gerente General CeCim.

Reconocer la obesidad como enfermedad crónica es lo que por estos días se discute en el gobierno. Diversos sectores de la comunidad política, social, científica -entre otros- diseñan las mejores estrategias para que la población afectada por esta patología pueda recibir cobertura financiera en la prevención, control y tratamiento de la obesidad por parte del Estado.

El objetivo es llegar a acuerdos, para tomar las acciones necesarias que permitirán enfrentar una realidad que impacta, sobre todo al observar las cifras entregadas por el informe “COVID-19 y obesidad: El Atlas 2021”, elaborado por la Federación Mundial de Obesidad, el que indica que la tasa de mortalidad por coronavirus es aproximadamente 10 veces mayor en países donde la mitad o más de la población tiene sobrepeso.

“Las personas que viven con obesidad tienen mayor riesgo de tener una peor evolución y mayores tasas de hospitalización por COVID-19. Además, un alto porcentaje de estos pacientes, tienen mayor riesgo de mortalidad por complicaciones respiratorias o de patologías de base”, explica el doctor Víctor Saavedra Gajardo, Director Científico de la Sociedad Chilena de Obesidad (Sochob) e integrante de la Mesa Técnica de Obesidad del Minsal.

“Este reconocimiento apoyará grandes cambios, incluyendo la visión de los profesionales de la salud, que permitirá derribar el estigma de que la obesidad es una enfermedad causada por una falta de voluntad…»

Según datos de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), el 74,2% de la población adulta en nuestro país sufre de sobrepeso u obesidad, cifra que lo sitúa en el segundo lugar, después de México (75,2%), con la más alta tasa de obesidad, incluso superando a Estados Unidos (71%).

“Sin lugar a dudas que la crisis sanitaria ha tenido efectos incalculables, no sólo en materia económica, sino que también en el deterioro de la salud de la población. Las cuarentenas han permitido que aumente el sedentarismo, y con ello la obesidad; mayor riesgo del desarrollo de sarcopenia, depresión, entre muchas otras enfermedades”, dice el Dr. Victor Saavedra.

Si bien el año 2013, a través de la Resolución exenta N°374 del Minsal, se reconoce a la obesidad como una enfermedad no transmisible derivada de hábitos y estilos de vida no saludables, ahora deberá ser abordada desde los Ministerios de Hacienda y Salud, para buscar las estrategias que permitan implementar esta resolución.

“Este reconocimiento apoyará grandes cambios, incluyendo la visión de los profesionales de la salud, que permitirá derribar el estigma de que la obesidad es una enfermedad causada por una falta de voluntad. Además, tratando la obesidad, se podrían evitar sus múltiples consecuencias, lo que requiere de distintos tipos de tratamientos”, enfatiza el doctor Saavedra.

Efectividad de la vacuna Janssen en la variante Delta

Dra. Carla Saavedra, Directora Médica de CECIM.

A ocho meses que se iniciara el estudio clínico fase 3 en Chile de la vacuna de Johnson & Johnson, la multinacional anunció que su vacuna cuenta con una muy buena respuesta en referencia a la actividad neutralizante contra la variante Delta.

Al respecto la Dra Carla Saavedra, investigadora principal del estudio de vacuna contra el Sars-Cov-2 en CeCim, indica que “en el ensayo ENSEMBLE se ha observado que la vacuna ha resultado, hasta el momento, altamente efectiva para distintas etnias, tanto en americanos, europeos y africanos, aún con una sola dosis, incluso en lugares donde hubo una alta prevalencia de variantes Beta y Zeta como Brasil. Es un orgullo poder desarrollar un estudio como éste en Chile, ya que queda claro que se verá reflejado en él lo que efectivamente pasa con una vacuna como ésta en la población chilena, sabemos que los datos de efectividad y seguridad corresponden a nuestra realidad y no a otra “parecida” a nosotros”.

“En cuanto a la variante B.1.617 o Delta, descubierta en India, tiene unos meses en circulación a nivel mundial, es altamente contagiosa, apareció posterior al diseño inicial de la mayoría de las vacunas actualmente aprobadas, y ya se ha expandido a más de 100 países, por lo que la OMS estima que en los próximos meses será la variante dominante” comenta la Dra Saavedra.

“Es un orgullo poder desarrollar un estudio como éste en Chile…, sabemos que los datos de efectividad y seguridad corresponden a nuestra realidad y no a otra parecida a nosotros”.

La vacuna de Johnson & Johnson cuenta con las aprobaciones necesarias para uso de emergencia en varios países del mundo. El 10 de junio de este año fue autorizada por el Instituto de Salud Pública (ISP) para su uso en Chile fuera de un ensayo clínico, gracias a los datos aportados por los protocolos en desarrollo, entre ellos, el estudio ENSEMBLE.

“Es una vacuna que utiliza un vector viral, es decir, un virus modificado que imita una parte del coronavirus SARS-CoV-2, un adenovirus que no tiene la capacidad de producir Covid-19 porque solo tiene la información genética de un fragmento del virus”, explica la Dra Saavedra.

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